ભારતમાં સ્થૂળતાની દવાઓનું બજાર એક નવા મોટા પડકાર માટે તૈયાર થઈ રહ્યું છે, જેમાં હવે ઇન્જેક્શન નહીં પણ ગોળીઓ મુખ્ય ભૂમિકા ભજવશે. ડેનિશ દવા ઉત્પાદક નોવો નોર્ડિસ્કની મૌખિક વેગોવી (સેમાગ્લુટાઇડ) અને યુએસ ફાર્મા મેજર એલી લિલીની મૌખિક GLP-1 ઓર્ફોગ્લિપ્રોન 2027ના પહેલા અર્ધવાર્ષિક ગાળામાં ભારતમાં પ્રવેશ કરે તેવી અપેક્ષા છે. ઉદ્યોગના સૂત્રોના જણાવ્યા અનુસાર, આ બંને કંપનીઓએ તેમના મૌખિક ઉત્પાદનો ભારતીય નિયમનકારોને સુપરત કર્યા છે.
વજન ઘટાડવા માટેની આ નવી ગોળીઓ દર્દીઓ માટે એક ક્રાંતિકારી વિકલ્પ બની શકે છે. નોવોના સીઈઓ માઇક ડૌસ્ટેડરે તાજેતરમાં જણાવ્યું હતું કે 2030 સુધીમાં વૈશ્વિક સ્થૂળતા દવા બજારના લગભગ અડધા હિસ્સા પર મૌખિક દવાઓનો કબજો હોઈ શકે છે. કંપની ગોળીઓ દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવતા ભવિષ્ય પર નોંધપાત્ર દાવ લગાવી રહી છે.
ઇન્જેક્શનની સરખામણીમાં આ ગોળીઓની અસરકારકતા લગભગ સમાન રહે છે. એક ઉદ્યોગ અધિકારીએ જણાવ્યું કે, “જ્યારે તમને એવી ગોળી મળે જે ઇન્જેક્શન જેટલી જ અસરકારક હોય, તો પછી શા માટે નહીં?” અન્ય એક સ્ત્રોતે જણાવ્યું કે, “ઓર્ફોગ્લિપ્રોન જાન્યુઆરી-ફેબ્રુઆરી સુધીમાં અપેક્ષિત છે, ત્યારબાદ મૌખિક વેગોવી આવશે.”
યુ.એસ.માં સ્થૂળતા માટેના ત્રણમાંથી એક પ્રિસ્ક્રિપ્શન પહેલેથી જ મૌખિક છે. નોવો અને લિલીએ આ વર્ષની શરૂઆતમાં યુ.એસ.માં મૌખિક વજન ઘટાડવાની દવાઓ લોન્ચ કરી હતી. એક વ્યક્તિએ જણાવ્યું કે, “યુ.એસ.માં હજુ પણ ત્રણમાંથી બે પ્રિસ્ક્રિપ્શન નોવોના છે, જોકે લિલી અંતર ઘટાડી રહી છે.”
મૌખિક વજન ઘટાડવાની દવાઓની સરેરાશ વજન ઘટાડવાની અસરકારકતા 12-15% છે. આનો અર્થ એ છે કે જેઓ આ દવા લે છે તેઓ નિર્ધારિત સારવાર સમયગાળામાં તે પ્રમાણમાં વજન ઘટાડવામાં સક્ષમ છે. ઇન્જેક્ટેબલ દવાઓ માટે આ આંકડો 15-22% છે. નોવો, જે મૌખિક સ્થૂળતા દવા બજારમાં આક્રમક રીતે વિસ્તરી રહી છે, તેણે મંગળવારે ચીનની હેંગરુઇ ફાર્મા સાથે HRS-1596 માટે એક કરાર કર્યો છે. આ દવા સંભવિતપણે અઠવાડિયામાં એકવાર લેવાતી મૌખિક GLP-1/GIP ડ્યુઅલ એગોનિસ્ટ છે જે લિલીના ટિર્ઝેપેટાઇડ (મૌન્જારો) જેવા જ હોર્મોનલ માર્ગોને લક્ષ્ય બનાવે છે. સેમાગ્લુટાઇડ એક સિંગલ-એક્શન (GLP-1) દવા છે.
ડોકટરોએ જણાવ્યું હતું કે મૌખિક GLP-1s માંગના બે સંભવિત પૂલ બનાવશે: સોયથી ડરતા દર્દીઓ કે જેમણે અત્યાર સુધી ઇન્જેક્શન ટાળ્યા છે અને હાલના વપરાશકર્તાઓ કે જેઓ લાંબા ગાળાના વજન જાળવણી માટે સાપ્તાહિક ઇન્જેક્શનમાંથી મૌખિક સારવાર તરફ વળવા માંગે છે. એક ટોચના અધિકારીએ જણાવ્યું કે, “નોવો ખરેખર હવે આ ગોળીઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી રહ્યું છે.” અગ્રણી ડાયાબિટોલોજિસ્ટ રાજીવ કોવિલે જણાવ્યું કે, “જોકે હેંગરુઇની આ ગોળી હજુ ફેઝ 1માં છે અને તેને 5-7 વર્ષ લાગી શકે છે, મહત્વની વાત એ છે કે તે અઠવાડિયામાં એકવાર લેવાતી મૌખિક GLP1-GIP મોલેક્યુલ છે.”
મુંબઈની જસલોક હોસ્પિટલના વરિષ્ઠ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ વ્યાકંટેશ શિવાને જણાવ્યું હતું કે મૌખિક GLP-1s ભારતની સ્થૂળતા દવા બજાર માટે “ગેમ ચેન્જર” સાબિત થશે. ઘણા દર્દીઓ પહેલેથી જ ભારતીય કંપનીઓ પાસેથી સિન્થેટિક (જેનરિક) સેમાગ્લુટાઇડનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છે અને નવી મૌખિક GLP-1s સારવારને સરળ બનાવી શકે છે. મૌખિક ઉપચાર એવા લોકો માટે પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે જેમણે ઇન્જેક્શનથી વજન ઘટાડ્યું છે અને તેમના સ્તરને જાળવી રાખવા માંગે છે. કોવિલે જણાવ્યું કે, “ઓછામાં ઓછા 15-20% દર્દીઓ એવા છે જેઓ ડરને કારણે ઇન્જેક્શન લેતા નથી.” “ગોળીઓ પ્રિસ્ક્રાઇબિંગ આધારને પણ વિસ્તૃત કરી શકે છે કારણ કે તે સામાન્ય ચિકિત્સકો અને અન્ય ડોકટરો માટે ઇન્જેક્ટેબલ કરતાં પ્રિસ્ક્રાઇબ કરવા માટે સરળ હોઈ શકે છે.”
કેટલાક દર્દીઓ કે જેઓ દોઢ થી બે વર્ષની સારવાર પછી તેમના વજનના લક્ષ્યો સુધી પહોંચી ગયા છે તેઓ અનિશ્ચિત સમય માટે સાપ્તાહિક ઇન્જેક્શન પર રહેવા માટે અનિચ્છા ધરાવે છે, એમ કોવિલે જણાવ્યું હતું. તેઓ અપેક્ષા રાખે છે કે તેમાંથી કેટલાક વજન જાળવી રાખવા માટે મૌખિક ઉપચાર તરફ વળી શકે છે. તેમણે કહ્યું, “એવું હંમેશા બની શકે છે કે તમે વજન ઘટાડવા માટે ઇન્જેક્શન લો અને વજન જાળવી રાખવા માટે ગોળીનો ઉપયોગ કરો.”
મુંબઈ સ્થિત ડાયાબિટોલોજિસ્ટ અને જનરલ મેડિસિન નિષ્ણાત નીરજ તુલારાનું માનવું છે કે મૌખિક GLP-1s પ્રારંભિક સ્વીકૃતિમાં સુધારો કરી શકે છે, પરંતુ માત્ર સુવિધા લાંબા ગાળાના પાલનની મોટી સમસ્યાને હલ કરી શકતી નથી. તેમણે કહ્યું, “કિંમત એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ હશે.”
